TORCH инфекции

TORCH инфекции

TORCH инфекции - инфекции, влияющие на организм беременной женщины и новорожденного при первичном заражении во время беременности.

К внутриутробным инфекциям плода и новорожденного относят заболевания, заражение которыми происходит от матери в период внутриутробного развития или в процессе родов. 

Аббревиатура складывается из первых букв латинских названий входящих в данную группу инфекций.

  • Т – токсоплазмоз (Toxoplasmosis)
  • O – другие инфекции (others): гепатит В, гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз, ВИЧ – инфекция, ветряная оспа, энтеровирусная инфекция.
  • – краснуха (Rubella
  • С – цитомегаловирусная инфекция (Сytomegalovirus)
  • H – герпетическая инфекция (Herpes simplex virus)

Рассмотрим каждую подробнее.

Токсоплазмоз

Вызывается внутриклеточным паразитом toxoplasma gondii, поражающим млекопитающих и птиц. 

Заражение может произойти как при контакте с домашними кошками, так и при потреблении сырья крупного рогатого скота. Наиболее часто для диагностики используют метод иммуноферментного анализа. 

Влияние на плод:

  • пороки развития центральной нервной системы
  • ретинопатия, катаракта хрусталика
  • гепатоспленомегалия, конъюгационная желтуха
  • пороки развития сердечно-сосудистой системы

Клиника у беременных: миокардит, гепатит, энцефалит, лимфаденит.  

Вирусный гепатит В

Вирусная инфекция, вызванная вирусом гепатита В. 

Инфицирование новорожденных происходит во время родов. Трансплацентарный путь передачи встречается очень редко.  

Диагностика основана на обнаружении специфических антигенов и антител. Во время беременности проводится трехкратная сдача на HbsAg.  

У большей части новорожденных протекает бессимптомно, но возможно возникновение хронической антигенемии, желтухи, повышение печеночных ферментов, ухудшение общего состояния.

ВИЧ – инфекция

Вирус иммунодефицита передается от человека к человеку на всех стадиях заболевания. Пути заражения: половой, через зараженную кровь, передача от матери к ребенку во время беременности, родов, при кормлении грудным молоком. 

Содержится почти во всех биологических жидкостях человека. 

Течение болезни латентное, поэтому клинические проявления у новорожденного маловероятны. 

Диагностика проводится методом ПЦР в 4 – 6 месяцев, метод иммуноферментного анализа в 15-18 месяцев (в этот период материнские антитела исчезают). 

Профилактическое лечение начинают не раннее, чем на 14-й недели беременности. 

Сифилис

Инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponemapallidum), передается преимущественно половым путем. 

У новорожденных проявляется: специфический ринит, остеохондрит, сифилитическая пузырчатка, папулезная сыпь по телу, эрозивные папулы, широкие кондиломы, гепатоспленомегалия, хориоретинит, миокардит, алопеция, остеопороз, костные гуммы, остеосклероз и т.д.  

Для диагностики сифилиса, используют реакцию микропреципитации, ИФА, РПГА. 

Краснуха

Заболевание, вызванное вирусом краснухи. 

Источник инфекции больной человек за неделю до высыпаний и до двух недель после появления экзантемы. Вирус содержится в носоглоточной слизи, моче, кале. 

Пути передачи: контактно-бытовой, воздушно-капельный, трансплацентарный. 

При инфицировании беременной женщины, высока вероятность развития врожденных порок развития плода, таких, как: поражение сердца и сосудов, глаукома, катаракта, гепатоспленомегалия, поражение ЦНС, дисплазия зубов, отставание в физическом и умственном развитии, микроцефалия, нарушение слуха и др. 

Возможные проявления у беременных: лихорадка, кашель, увеличение лимфоузлов, конъюктивит, миалгия, пятнисто-папулезная сыпь, артралгия, сильная головная боль. 

Вирус обнаруживается в отделяемом из носоглотки, моче, кале, крови. 

Риск самопроизвольного прерывания беременности при инфицировании увеличивается в 2-4 раза. 

Серонегативным беременным женщинам при контакте с краснухой в первые 16 недель беременности рекомендуется использовать иммуноглобулин против краснухи. При планировании беременности серонегативным женщинам рекомендовано проведение вакцинации за 2-3 месяца до планируемого зачатия.

Цитомегаловирусная инфекция

Возбудитель инфекции цитомегаловирус. 

Пути передачи: половой, трансплацентарный, контакт с биологическими жидкостями (кровь, грудное молоко). 

Возможные проявления у  беременной женщины: лихорадка, лимфаденопатия, фарингит, гепатомегалия. Влияние на плод: поражение ЦНС, гидроцефалия, гепатомегалия, врожденная пневнония, слепота, глухота. 

Диагностику проводят методом иммуноферментного анализа, ПЦР. Вакцины не существует.

Герпетическая инфекция

Рецедивирующее заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса 1-го типа и вирусом простого герпеса 2-го типа. 

Пути инфицирования плода: 

  • антенатально - гематогенный 
  • интранатально  -  через инфицированные половые пути
  • неонатально – воздушно-капельный. 

Клинические проявления: лихорадка, менингиальные симптомы, высыпания на коже и слизистых оболочках, эритема, пузырчатка, эрозии и язвы на половых органах, зуд, жжение, боль.

Диагноз устанавливается на основании клинических данных и лабораторных обследований (ПЦР, ИФА, IgG к ВПГ-1 и ВПГ-2). 

С целью профилактики герпетической инфекции у детей рожденных, от матерей, у которых в III триместре беременности выявлен генитальный герпес,  рекомендовано родоразрешение путем операции кесарево сечение. 

Последствий, вызванными TORCH-инфекциями во время беременности, поможет избежать правильная предгравидарная подготовка, которую вы можете пройти в  нашей клинике в рамках программ «Долгожданный малыш» и «Будем мамой и папой»

Программами предусмотрено обследование супружеской пары. Конечно, более тщательное и обширное обследование предстоит женщине. Ведь именно в её организме происходят процессы роста и развития ребёнка. Но этапы прегравидарной подготовки обязательны и для мужчины, даже если он чувствует себя абсолютно здоровым. Одним из пунктов программ является совместное консультирование пары врачом куратором.

Запишитесь на прием

Чтобы оставить заявку онлайн нажмите кнопку

Или позвоните нам:277-92-52