Женщины, планирующие беременность, должны знать свой прививочный анамнез. Если какие-то вакцинации не проведены в плановом порядке, то их нужно сделать до наступления беременности.
Введение живых вакцин беременным противопоказано. Хотя риск для плода не доказан, их применение может совпасть с рождением ребенка с врожденным дефектом, что создаст сложную для интерпретации ситуацию. К живым вакцинам относятся: вакцина против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, БЦЖ, и оральная полиомиелитная вакцина.
Вакцинировать не привитую беременную женщину следует лишь в особых случаях, например, при предстоящем переезде в зону, где есть высокий риск заразиться определенной инфекцией, или при контакте с такой инфекцией.
Важные моменты, которые необходимо знать:
- Если был контакт с больными корью, то профилактически вводится иммуноглобулин (это не вакцина, а готовые защитные антитела против инфекции).
- Если введена краснушная или ветряночная вакцина женщине, не знавшей о беременности, ее прерывание не проводится.
- Вакцинацию против желтой лихорадки проводят только по эпидемическим показаниям не ранее 4-го месяца.
- АДС-М можно вводить беременной, если был контакт с больным дифтерией.
- Вакцинация против гриппа проводится сплит- или субъединичными вакцинами.
- Вакцинация против бешенства проводится в обычном порядке.
- Вакцинация против гепатита В не противопоказана.
- В первой половине беременности противопоказано введение АС, АДС-М (столбнячный, дифтерийностолбнячный анатоксин) и ПСС (противостолбнячная сыворотока).
Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации женщины, т.к. с молоком выделяется только вирус краснушной вакцины. Инфицирование ребенка при этом наблюдается редко и протекает бессимптомно.
