Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников - это хроническое заболевание, и, до недавнего времени, считалось чисто гинекологическим, учитывая основные жалобы, но в настоящее время рассматривается, как составная часть метаболического синдрома, который является основой развития сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, нарушения липидного обмена, ишемической болезни сердца и повышенным риском развития инфаркта миокарда.

Синдром поликистозных яичников первичный (обусловленный повышением андрогенов яичникового происхождения) имеет несколько фенотипов:

  • классический, когда выявляется гиперандрогения (повышение мужских половых гормонов в крови) + поликистоз яичников по УЗИ + ановуляция;
  • овуляторный (гиперандрогения + поликистоз яичников по УЗИ);
  • неандрогенный (ановуляция + поликистоз яичников по УЗИ);
  • ановуляторный (гиперандрогения + ановуляция).

Это зависит от возраста пациентки, генетической предрасположенности и фенотипической индивидуальности.

Вторичный поликистоз яичников развивается на фоне:

  1. Заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы (функционального или опухолевого характера), болезни Иценко-Кушинга, гиперпролактиемии и др.
  2. Гиперандрогении надпочечникового генеза: врожденной дисфункция коры надпочечников и др.
  3. Первичного гипотиреоза.
  4. Андрогенпродуцирующих опухолей яичников и др.

Для диагностики синдрома поликистозных яичников широко используют:

  • УЗИ органов малого таза;
  • данные гормонального исследования крови на 3-5 день менструального цикла;
  • определение  уровня глюкозы венозной крови натощак и иммунореактивного инсулина;
  • показатели липидного обмена (определение холестерина крови и липидного спектра);
  • по показаниям: МРТ надпочечников, головного мозга, консультация невролога, окулиста, психотерапевта.

Для синдрома поликистозных яичников  характерна  хроническая АНОВУЛЯЦИЯ (то есть состояние, когда не происходит овуляция), которая ведет к нарушению менструального цикла, бесплодию, короткой или отсутствию лютеиновой фазы (2я фаза менструального цикла) и следовательно, к снижению выработки полового гормона - прогестерона, что может привести к развитию гиперпластического процесса в эндометрии (гиперплазия, полипы или рак эндометрия).

Синдром поликистозных яичников - это хроническое, полигранное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения, может привести к серьезным изменениям в организме.

Лечение зависит от фенотипа синдрома поликистозных яичников, возраста  и какая цель в настоящее время преследуется (нормализация менструального цикла, лечение дерматопатии, лечение бесплодия, ожирения, профилактика  гиперпластических процессов в эндометрии и т. д.)

Необходимо помнить, что своевременное обследование и адекватное лечение, предупреждает развитие отдаленных осложнений.

Будьте здоровы!

Кузнецова Галина Ивановна

Об авторе

Запишитесь на прием

Чтобы оставить заявку онлайн нажмите кнопку

Или позвоните нам:277-92-52