Межреберная невралгия

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия —  это рефлекторный болевой синдром, который возникает при сдавлении или раздражении межреберных нервов. Чаще возникает у взрослых людей. 

Самыми частыми причинами возникновения межреберной невралгии являются:

  • переохлаждение
  • остеохондроз, грыжи позвоночника
  • травмы грудной клетки
  • опоясывающий герпес («herpes zoster»)
  • реже причинами  невралгии являются новообразования грудной полости, пневмонии, плевриты.

Очень часто левосторонний характер болей при межреберной невралгии имитирует патологию сердца (стенокардия). При стенокардии болевой синдром купируется приемом нитроглицерина, а провоцируется физической нагрузкой.  

При локализации межреберной невралгии в нижних отделах позвоночника боли могут имитировать заболевания желудка (язвенная болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). При этом боли носят двухсторонний характер и связаны с приемом пищи. 

Клиническими проявлениями невралгии являются боли по ходу межреберья, чаще односторонние, «пронзительного» характера, усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, при поворотах туловища. 

Могут беспокоить пациента патологические нарушения чувствительности в зоне болей в виде зуда, «ползания мурашек», жжения  и т.д. 

При опоясывающем лишае (герпетическом радикулоневрите) в зоне болевых ощущений по ходу межреберий  появляются высыпания в виде «пузырьков». 

При диагностике межреберной невралгии важно отличить ее от других серьезных заболеваний, которые она может имитировать. Поэтому пациенту с острой болью в грудной клетке необходимо исключить заболевания сердца, легких, ЖКТ (обязательно проведение ЭКГ, ФЛГ органов грудной клетки, при необходимости УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопия).

При осмотре отмечается вынужденное положение больного с наклоном в пораженную сторону, болезненность при пальпации межреберных промежутков на стороне болей, зона снижения чувствительности на соответствующем участке кожи.   

При подтверждении диагноза межреберной невралгии необходима адекватная терапия заболевания:

  1. Назначение противовоспалительных препаратов внутримышечно или в виде  лечебных межреберных блокад  при выраженной боли,  в таблетированных формах при умеренной. При опоясывающем герпесе обязательно назначаются этиотропные противовирусные препараты.
  2. Режим с ограничением двигательных нагрузок, ношение корсета на область позвоночника до 4х часов в сутки 
  3. Физиолечение (магнитотерапия, ультразвук)
  4. Мягкая мануальная терапия, «расслабляющий» массаж
  5. Местно на область межреберий нанесение мазей с умеренным разогревающим эффектом. 

С целью  профилактики возникновения межреберной невралгии необходимо соблюдение нескольких правил: 

  • избегать переохлаждений, длительных пребываний в одной позе; 
  • избегать травм позвоночника;
  • соблюдать оптимальный двигательный режим, следить за осанкой (посещение бассейна или тренажерного зала до 3х раз в неделю или ежедневная ходьба до 4км).

Будьте внимательны к себе и своему здоровью!

Литвинова Елена Юрьевна

Об авторе

Запишитесь на прием

Чтобы оставить заявку онлайн нажмите кнопку

Или позвоните нам:277-92-52