Хронический эндометрит
Хронический эндометрит - это воспаление слизистой (внутренней) оболочки тела матки, которое протекает длительно, часто без выраженных симптомов, и приводит к нарушению строения и рецептивности (чувствительности к половым гормонам) слизистой тела матки.
Причины развития данного заболевания:
- Бактериальные инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазма, гонококки и другие);
- Вирусные инфекции (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра);
- Простейшие (трихомонады, гарднереллы), кандиды и др;
- Воспалительные заболевания органов малого таза: воспаление маточных труб, яичников(сальпингиты, сальпингоофориты), воспаление шейки матки (эндоцервициты);
- Бактериальные вагинозы;
- Выскабливание полости матки после абортов и неразвивающихся беременностей, диагностические выскабливания и другие внутриматочные манипуляции;
- Инфекционные осложнения после родов.
Для хронического эндометрита характерно:
- Периодические или постоянные тянущие боли внизу живота или пояснично-крестцовой области, разной интенсивности.
- Нарушение менструального цикла в виде длительных обильных или скудных менструаций, могут быть межменструальные обильные или мажущие кровянистые выделения.
- Усиленные выделения из половых путей разного характера (в зависимости от инфекционного агента).
Длительно существующий воспалительный процесс в матке может стать причиной невынашивания беременности, бесплодия и неудачных попыток ЭКО.
С целью диагностики проводят:
- Бактериологическое исследование и ПЦР диагностику на инфекции, из влагалища и цервикального канала.
- Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Пайпель биопсию эндометрия или гистероскопию.
- Цитологическое или гистологическое исследование биоптата эндометрия.
Лечение хронического эндометрита достаточно сложное, но важное, учитывая осложнения (бесплодие, невынашивание беременности).
Лечение должно быть комплексным:
1. Курс антибактериальных препаратов (2 препарата разных групп), не менее 10-14 дней.
При выявлении вирусных агентов назначают противовирусные препараты и препараты, повышающие иммунитет, противогрибковые средства.
Препараты для восстановления микрофлоры влагалища (например, «Лактожиналь» и др.).
2. С целью восстановления строения эндометрия и функции рецептов эндометрия назначается:
Метаболическая терапия (витамины, антиоксиданты, гепатопротекторы, системная энзимотерапия)
Физиотерапия ( 2-3 курса по 10-12 процедур): магнитотерапия, электроимпульсная терапия, ультразвук и другие.
3. После курса противовоспалительной терапии (особенно при планировании беременности) рекомендовано назначение низко-, микродозированных комбинированных контрацептивов (КОК) в течение 6 месяцев.
Но важно, конечно же, не забывать о том, что болезнь лучше предотвратить и заниматься профилактическими мерами:
- Своевременно выявлять и лечить инфекции, передающиеся половым путем.
- Своевременно лечить воспалительные процессы органов малого таза.
- Планировать беременности, уделять внимание контрацепции.
- Исключить аборты (прерывание не желанной беременности)
А также быть внимательными к своему здоровью и не пропускать плановых осмотров у врача-гинеколога.