Хронический эндометрит

Хронический эндометрит - это воспаление слизистой (внутренней) оболочки тела матки, которое протекает длительно, часто без выраженных симптомов, и приводит к нарушению  строения и рецептивности (чувствительности к половым гормонам) слизистой тела матки.

Причины развития данного заболевания:

1. Бактериальные инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазма, гонококки и другие);
2. Вирусные инфекции (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра);
3. Простейшие (трихомонады, гарднереллы), кандиды и др;
4. Воспалительные заболевания органов малого таза: воспаление маточных труб, яичников(сальпингиты, сальпингоофориты), воспаление шейки матки (эндоцервициты);
5. Бактериальные вагинозы;
6. Выскабливание полости матки после абортов и неразвивающихся беременностей,  диагностические выскабливания и другие внутриматочные манипуляции;
7. Инфекционные осложнения после родов.  

Для хронического эндометрита характерно:

1. Периодические или постоянные тянущие боли внизу живота или пояснично-крестцовой области, разной интенсивности.
2. Нарушение менструального цикла в виде длительных обильных или скудных менструаций, могут быть  межменструальные обильные или мажущие кровянистые выделения.
3. Усиленные выделения из половых путей разного характера (в зависимости  от инфекционного агента).

Длительно существующий воспалительный процесс в матке может стать причиной невынашивания беременности, бесплодия и неудачных попыток ЭКО.

С целью диагностики проводят:

• Бактериологическое исследование и ПЦР диагностику на инфекции, из влагалища и цервикального канала.
• Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Пайпель биопсию эндометрия или гистероскопию.
• Цитологическое или гистологическое исследование биоптата эндометрия.

Лечение хронического эндометрита достаточно сложное, но важное, учитывая осложнения (бесплодие, невынашивание беременности).

Лечение должно быть комплексным:

1.  Курс антибактериальных препаратов (2 препарата разных групп), не менее 10-14 дней.

При выявлении вирусных агентов назначают противовирусные препараты и препараты, повышающие иммунитет, противогрибковые средства.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища (например, «Лактожиналь» и др.).

2. С целью восстановления строения эндометрия и функции рецептов эндометрия назначается:

Метаболическая терапия  (витамины, антиоксиданты, гепатопротекторы, системная энзимотерапия)

Физиотерапия ( 2-3 курса по 10-12 процедур): магнитотерапия, электроимпульсная терапия, ультразвук и другие.

3. После курса противовоспалительной терапии (особенно при планировании беременности) рекомендовано назначение низко-, микродозированных  комбинированных  контрацептивов (КОК) в течение 6 месяцев.

Но важно, конечно же, не забывать о том, что болезнь лучше предотвратить и заниматься профилактическими мерами:

1. Своевременно выявлять и лечить инфекции, передающиеся половым путем.
2. Своевременно лечить воспалительные процессы органов малого таза.
3. Планировать беременности, уделять внимание контрацепции. 
4. Исключить аборты (прерывание не желанной беременности)

А также быть внимательными к своему здоровью и не пропускать плановых осмотров у врача-гинеколога.